Pertanyaan
Apa yang dimaksud dengan prinsip efek ganda?
Jawaban
Efek ganda adalah penerapan etika normatif yang digunakan untuk menentukan tindakan yang paling etis ketika sebuah tindakan yang dimaksudkan untuk membantu juga akan menghasilkan efek samping yang berbahaya secara moral. Hal ini terutama digunakan oleh para teolog Katolik dan ahli bioetika untuk perawatan medis yang dapat mengakibatkan aborsi atau eutanasia dan dalam diskusi tentang strategi perang yang adil.
Prinsip efek ganda berasal dari Summa Theologiae karya Thomas Aquinas. Dalam Pertanyaan 64, Pembunuhan, Pasal 7, Aquinas membahas moralitas pembelaan diri. Dia memulai dengan keyakinan Agustinus bahwa membunuh untuk membela diri, meskipun legal, adalah tidak etis. Agustinus percaya bahwa membunuh hanya untuk hidup tanpa rasa takut kehilangan sesuatu yang berharga, termasuk nyawa, adalah salah; bahwa seseorang tidak boleh menghargai harta benda lebih dari integritas moral. Aquinas kemudian membuat daftar argumen lain yang menentang pembunuhan untuk membela diri. Salah satunya adalah, jika seseorang tidak boleh berzinah untuk menyelamatkan nyawanya, ia tentu tidak boleh membunuh, karena pembunuhan lebih buruk daripada perzinahan. Alasan lainnya adalah bahwa Roma 12:19 mengatakan kepada kita untuk tidak membalas dendam. Argumennya adalah bahwa membela diri lebih buruk daripada balas dendam karena tindakan tersebut tidak dilakukan sebagai respons terhadap kejahatan tetapi untuk mengantisipasi kejahatan tersebut.
Aquinas kemudian memutuskan bahwa pembelaan diri didukung oleh hukum alam, tetapi hanya jika kekerasan yang digunakan sesuai dengan kondisi. Jika respons korban yang dituju tidak proporsional terhadap ancaman, dan kematian terjadi, maka tindakan membela diri tidak bermoral. Tidaklah etis untuk mengambil nyawa orang lain, tetapi juga tidak etis jika kita begitu takut mengambil nyawa orang lain sehingga kita tidak membela nyawa kita sendiri. Membunuh dengan sengaja hanya bermoral ketika seseorang ditugaskan oleh otoritas, seperti dalam kasus seorang tentara atau petugas pengadilan.
Para ahli etika di kemudian hari mengadaptasi keyakinan Aquinas tentang mempertahankan diri untuk mencakup semua situasi di mana tindakan mewujudkan kebaikan mungkin memiliki efek samping yang berbahaya secara moral, terutama kematian. Mereka sampai pada empat prinsip yang mencirikan efek ganda:
1. Tindakan itu sendiri haruslah baik secara moral atau netral;
2. Meskipun si pelaku mungkin memperkirakan adanya bahaya yang serius secara moral, ia tidak boleh menginginkannya;
3. Hasil yang baik harus muncul karena tindakan tersebut, bukan karena efek negatifnya;
4. Nilai dari hasil yang baik harus lebih besar daripada kerugian dari dampak negatifnya.
Prinsip-prinsip efek ganda mencakup kategori-kategori utama etika normatif. Sebuah tindakan dapat diidentifikasi sebagai salah atau benar dengan menggunakan deontologi dan etika Kristen. Keinginan pelaku mencerminkan karakternya, yang dibahas dalam etika kebajikan. Urutan dan sifat dari dampak baik dan buruk dapat dikaitkan dengan relativisme etika. Dan keyakinan bahwa yang baik harus lebih besar daripada yang buruk adalah aplikasi dari konsekuensialisme.
Efek ganda dapat diterapkan pada banyak skenario yang berbeda, tetapi terutama digunakan oleh para profesional medis untuk menentukan apakah suatu pengobatan itu etis. Khususnya di rumah sakit Katolik, dua situasi yang paling sering diteliti adalah aborsi dan eutanasia.
Seperti yang diterapkan pada eutanasia, prinsip efek ganda menimbang antara menghilangkan rasa sakit, yang merupakan hal yang baik, dan kemungkinan memperpendek umur, yang merupakan hal yang buruk. Efek ganda menentukan bahwa obat hanya boleh diberikan jika tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan bukan untuk mempercepat kematian.
Kerangka kerja efek ganda terkadang digunakan untuk menentukan tingkat perawatan medis. Sebagai contoh, jika seorang wanita mengalami kehamilan ektopik, dapat dipahami bahwa bayinya tidak akan hidup dan ibunya juga tidak. Ini adalah prosedur sederhana untuk mengeluarkan janin sejak dini, tetapi secara teknis merupakan aborsi. Jadi, dokter dapat memilih untuk mengangkat seluruh tuba falopi. Pengangkatan tuba falopi biasanya tidak diperlukan, tetapi ini memungkinkan perspektif bahwa kematian bayi bukanlah penyebab kelangsungan hidup ibu, melainkan hanya sebuah konsekuensi.
Efek ganda juga digunakan dalam diskusi tentang masalah perang. Mengebom sebuah instalasi militer atau target strategis, seperti jembatan, meskipun ada warga sipil di sana, dianggap etis, karena kematian warga sipil, meskipun sudah diperkirakan sebelumnya, tidak diinginkan. Pemboman warga sipil untuk mendemoralisasi pemerintah agar menyerah dianggap tidak etis, karena hal yang baik (demoralisasi) merupakan konsekuensi langsung dari hal yang buruk (korban sipil). Dalam kasus-kasus seperti ini, langkah-langkah yang diambil untuk mengurangi kerugian sering kali ditambahkan, seperti memberi tahu warga sipil tentang pemboman yang akan datang sebelum menghancurkan infrastruktur.
Peralihan jalur troli, sebuah dilema etis tradisional, juga dapat dianalisis dengan menggunakan efek ganda. Sebuah troli meluncur menuruni lintasan, mendekati huruf Y. Di depan berdiri lima orang yang tidak bisa bergerak. Di sepanjang lintasan yang berdekatan berdiri satu orang. Menurut efek ganda, seorang pengamat dapat melempar tombol dan mengalihkan troli sehingga satu orang tersebut mati dan bukan kelima orang tersebut. Keinginannya adalah untuk menyelamatkan kelima orang tersebut; tindakannya adalah mengalihkan jalur. Kematian satu orang tidak secara langsung menyebabkan kelima orang tersebut terselamatkan; ini merupakan efek samping yang sudah diperkirakan namun tidak diinginkan, dan secara proporsional lebih kecil bobotnya dibandingkan dengan kematian lima orang. Namun, orang yang melihat tidak boleh melempar orang lain ke depan troli untuk menghentikannya. Orang yang tertabrak tersebut akan menghentikan troli, namun penyelamatan lima nyawa akan menjadi akibat langsung dari kematian satu orang tersebut dan oleh karena itu tidak etis.
Efek ganda dapat digunakan pada sejumlah masalah lain. Apakah etis menggunakan vaksinasi untuk mencegah penyakit yang mengancam jiwa jika segelintir orang akan menjadi korban dari kondisi seperti sindrom Guillain-Barre? Apakah etis bagi seorang tentara untuk menyelam ke granat aktif jika kematiannya secara langsung akan menyelamatkan orang-orang di sekitarnya? Apakah tetap etis jika bendungan baru akan mengendalikan banjir dan menyediakan listrik, bahkan jika beberapa rumah hancur? Apakah benar memotong tangan yang terperangkap oleh batu besar jika alternatifnya adalah mati karena terpapar?
Prinsip efek ganda bukanlah alat yang mutlak. Tindakan itu sendiri tidak selalu benar atau salah. Dan masih ada pertanyaan: dapatkah menerapkan efek ganda bertentangan dengan wasiat hidup? Seberapa besar agen pelaksana harus bekerja untuk meminimalkan peluang dan tingkat bahaya?
Efek ganda berguna karena memberikan kesempatan kepada para pelaku untuk memperlambat dan memikirkan konsekuensi dari tindakan mereka. Hal ini juga memberikan kedamaian bagi para profesional medis yang dihadapkan pada keputusan-keputusan sulit yang tidak memiliki jawaban Alkitabiah yang jelas. Tentu saja, keputusan yang sulit harus selalu melibatkan doa dan penyerahan diri kepada pimpinan Roh Kudus. Kebaikan Tuhan jauh lebih besar daripada pertimbangan manusia. Seperti yang dikatakan Yakobus 1:5, "Tetapi apabila di antara kamu ada yang kekurangan hikmat, hendaklah ia memintakannya kepada Allah, --yang memberikan kepada semua orang dengan murah hati dan dengan tidak membangkit-bangkit--,maka hal itu akan diberikan kepadanya."
English
Apa yang dimaksud dengan prinsip efek ganda?
